Patientenverfügung: Entscheidungen für den Ernstfall treffen

Das Wichtigste in Kürze
- Auf allgemeine Formulierungen in der Patientenverfügung können Sie sich nicht verlassen. Formulieren Sie so konkret wie möglich.
- Eine Patientenverfügung muss unterschrieben werden.
- Ist die Patientenverfügung unwirksam oder nicht auf die Situation anwendbar, wird Ihr mutmaßlicher Wille ermittelt.
Wer für den Fall einer schweren Erkrankung festlegen möchte, wie er behandelt werden möchte, sollte dies möglichst genau schriftlich festhalten. Wir erklären Ihnen, worauf Sie bei einer Patientenverfügung achten müssen.
Was ist eine Patientenverfügung?
In einer Patientenverfügung erteilen oder verweigern Sie die Zustimmung zu einer medizinischen Maßnahme. Das kann eine Untersuchung, eine Behandlung oder eine Operation sein. Wenn Sie in der Patientenverfügung Ihre Einwilligung zu einer solchen Maßnahme verweigern, darf der:die Ärzt:in diese Maßnahme nicht vornehmen.
Sie bestimmen in der Patientenverfügung auch, für welche Fälle sie gelten soll. Sie können dafür in der Patientenverfügung typische Situationen benennen. Das kann eine schwere, tödlich verlaufende Erkrankung ohne Heilungschancen sein. Falls Sie unter einer bestimmte Erkrankung leiden, können Sie hierzu eine spezielle Regelung treffen.
Wer kann eine Patientenverfügung erstellen?
Eine wirksame Patientenverfügung können nur Volljährige erstellen. Ihre Wünsche werden berücksichtigt, wenn in einer konkreten Situation über medizinische Maßnahmen entschieden werden muss.
Geschäftsfähigkeit ist für eine Patientenverfügung nicht erforderlich. Es reicht aus, wenn Sie einwilligungsfähig sind. Das bedeutet, dass Sie in der Lage sein müssen, die Art, die Bedeutung, die Tragweite und auch die Risiken der Maßnahme erfassen zu können.
Welche formellen Anforderungen gibt es?
Sie müssen die Patientenverfügung schriftlich erstellen, zum Beispiel am Computer. Dabei sollte auch das Datum nicht fehlen, um die Verfügung zeitlich zuordnen zu können.
Hinweis: Vergessen Sie nicht, die Patientenverfügung zu unterschreiben! Ohne Unterschrift ist sie nicht wirksam.
Es ist sinnvoll, zusätzlich zur Patientenverfügung eine Betreuungsverfügung oder eine Vorsorgevollmacht zu erstellen. So steht im Falle der Entscheidungsunfähigkeit eine Vertrauensperson bereit, die die Patientenverfügung durchsetzen kann. Mit dieser Person sollten Sie Ihre individuellen Wertvorstellungen und Wünsche hinsichtlich der ärztlichen Behandlung ausführlich besprechen. So ist diese Person als Betreuerin oder Betreuer beziehungsweise Bevollmächtigter oder Bevollmächtigter später in der Lage, medizinische Entscheidungen in Ihrem im Sinne zu treffen.
Hilfen bei der Erstellung
Sie können Ihre individuelle Patientenverfügung mit dem Online-Tool „Selbstbestimmt - die Online-Patientenverfügung der Verbraucherzentralen“ erstellen. Dieser Online-Service ist kostenfrei erreichbar. Hier können Sie interaktiv und Schritt für Schritt eine Patientenverfügung zusammenstellen. Erklärtexte und Hinweise helfen dabei, die Tragweite der eigenen Entscheidung zu verstehen. Am Ende erhält man individualisierte Patientenverfügung. Damit die Patientenverfügung allerdings Wirksamkeit entfalte, muss sie ausgedruckt und unter-schrieben werden.
Sie können bei der Erstellung Mustervordrucke verwenden (Muster des Bundesministeriums der Justiz, Musterformulare aus dem Ratgeber „Patientenverfügung" oder dem „Vorsorge-Handbuch" der Verbraucherzentralen).
Wo sollte die Patientenverfügung aufbewahrt werden?
Ärzte, Pflegeheime und Gerichte benötigen die Patientenverfügung im Original. Es empfiehlt sich daher, mit einem Kärtchen in der Brieftasche darauf hinzuweisen, wo die Patientenverfügung aufbewahrt wird. Sinnvoll ist es, die Verfügung in einem Ordner "Vorsorgedokumente" aufzubewahren und die Angehörigen, Bevollmächtigte bzw. Betreuer darüber zu informieren.
Empfehlung: Registrieren Sie Ihre Patientenverfügung im Vorsorgeregister der Bundesnotarkammer. Die Registrierung ist kostenpflichtig. Die Verfügung selbst wird nicht im Register hinterlegt. Aber Betreuungsgerichte schauen im Notfall hierein.
Wie lange gilt eine Patientenverfügung?
Eine Patientenverfügung gilt zeitlich unbegrenzt. Sie verliert auch nach längerer Zeit nicht ihre Gültigkeit. Eine regelmäßige Aktualisierung ist nicht erforderlich, aber dringend zu empfehlen. Persönliche Einstellungen können sich im Laufe der Zeit ändern.
Hinweis: Nehmen Sie Ihre Patientenverfügung alle 3 Jahre zur Hand und prüfen Sie, ob die Festlegungen noch den aktuellen Vorstellungen entsprechen.
Ist das der Fall, unterschreiben Sie die Patientenverfügung einfach neu. Damit bekräftigen Sie den Inhalt der Patientenverfügung. Sie bleibt allerdings auch ohne eine solche Unterschrift wirksam.
Hinweis: Sie können Ihre Patientenverfügung jederzeit mündlich oder durch Handzeichen widerrufen.
Welchen Inhalt muss eine Patientenverfügung haben?
Eine Patientenverfügung besteht grob aus drei Teilen:
- Beschreibung der Behandlungssituationen,
- Festlegung dazu, welche Maßnahme Sie in der Situation wünschen und
- mit Datum und Unterschrift versehen.
In der Patientenverfügung müssen Sie zunächst konkret beschreiben, für welche Behandlungssituationen sie gelten soll. In einem zweiten Schritt benennen Sie die entsprechenden medizinischen Maßnahmen, die ebenfalls konkret benannt werden müssen. Üblicherweise können Sie zwischen vorgegebenen Behandlungssituationen und medizinischen Maßnahmen entscheiden, die Sie zum Beispiel in den Textbausteinen des Bundesministeriums finden.
Hinweis: Für ihre Bewohner können Pflegeeinrichtungen und Einrichtungen der Eingliederungshilfe für Menschen mit Behinderungen eine gesundheitliche Versorgungsplanung für die letzte Lebensphase anbieten. Informationen dazu finden Sie hier.
Wann gilt eine Patientenverfügung?
Eine Patientenverfügung wird nur herangezogen, wenn Patienten in einer konkreten Behandlungssituation ihren Willen nicht mehr bilden oder nicht mehr verständlich äußern können.
Liegt eine Patientenverfügung vor, beurteilt der oder die Bevollmächtigte beziehungsweise der Betreuer, die Betreuerin, ob die Patientenverfügung anwendbar ist. Dafür ist ausschlaggebend, ob die aktuelle medizinische Situation in der Patientenverfügung geregelt ist. Ist das der Fall, ist die Patientenverfügung wirksam und verbindlich für das medizinische Personal. Der Patient hat die Entscheidung bereits selbst getroffen und der oder die Bevollmächtigte oder Betreuerin müssen diese dann durchsetzen.
Was passiert, wenn es keine Patientenverfügung gibt?
Gibt es keine Patientenverfügung oder treffen die dort getroffenen Festlegungen nicht auf die aktuelle Situation zu, sieht es anders aus. In diesen Fällen muss der oder die Betreuerin beziehungsweise der oder die Bevollmächtigte den mutmaßlichen Willen des Patienten ermitteln. Der Arzt oder die behandelnde Ärztin prüft, was medizinisch indiziert ist und erörtert die Maßnahme mit dem Betreuer, der Betreuerin unter Einbeziehung naher Angehöriger und sonstiger Vertrauenspersonen. Zu berücksichtigen sind insbesondere auch frühere mündliche oder schriftliche Äußerungen, ethische oder religiöse Überzeugungen und sonstige persönliche Wertvorstellungen des Patienten.
Was kann man tun, wenn die Patientenverfügung missachtet wird?
Bei Meinungsverschiedenheiten zwischen dem Arzt, der Ärztin und dem oder der Betreuerin oder Bevollmächtigten entscheidet das Betreuungsgericht. Die Missachtung einer Patientenverfügung kann unter Umständen eine Straftat darstellen. Eventuell löst dies zivilrechtliche Schadensersatzansprüche aus. Lassen Sie sich anwaltlich beraten!
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